I samband med anti-rökningslagen har vi idag nöjet att prata med läkaren George Pappas om den elektroniska cigaretten (ecigg). Jag tackar honom så mycket för att han delade med sig av sina kunskaper till oss, eftersom jag tackar er alla för att ni läste och kommunicerade denna intervju.

-Vad är en e-cigarett, doktorn?;

George Pappas: det här är batteridrivna elektroniska enheter som värmer en nikotinhaltig lösning, vilket skapar ånga som användare andas in. De anses säkrare än vanliga cigaretter eftersom det inte finns någon tändning och därför de icke-nikotiniska, giftiga och cancerframkallande kemikalierna (mer än 8 000!) i samband med de flesta komplikationer av rökning — som till exempel är kolmonoxid inte skapad. Den uppvärmda vätskan innehåller propylenglykol eller vegetabilisk glycerin, ibland med en blandning av nikotin och ibland med olika smakämnen. Dessa enheter är mottagliga för olika ingrepp av användare, och speciellt i USA cannabinoid föroreningar används i lösningar.

• Hur mycket nikotin tar vaper;

C. P.: även med en maximal dos på 30 µg / puff behöver du 30 puffar för att matcha nikotinet du får från den genomsnittliga cigaretten.

• Nyligen, vid en tidpunkt då begränsningen av klassisk rökning också finns i nyheterna, har vi många rubriker relaterade till e-cigarettdöd. Att oroa vapers;

C. P.: Detta är en epidemi som observeras under de senaste tre månaderna i nästan hela USA, men rubrikerna är helt vilseledande: de är inte e-cigarettdöd, men i deras massmajoritet dödsfall från en produkt som innehåller THC (tetrahydrocannabinol, den viktigaste psykotropa delen av cannabis). E-cigarettkulturen i USA är helt annorlunda än i Europa, och dödsfall och andningssjukdomar rapporteras i stor utsträckning till användare av “alternativa” likvärdiga produkter. Och jag förklarar baserat på de senaste officiella siffrorna från Centrum för infektionskontroll, från och med 24 September: 805 fall av andningsproblem och 12 dödsfall rapporterades, men 76,9% fick produkter som innehöll THC. Naturligtvis rapporterade 16% att de bara tog nikotinprodukter (men när en analytisk kontroll gjordes och med ett urinprov eller en detaljerad korskontroll av data hos dem som var sjuka ljög mer än 50% att de bara använde nikotin…). I den mest detaljerade forskning som lanserades i två stater, Wisconsin och Illinois, 87% av fallen används THC produkter, som tydligen hade upphandlats olagligt från oreglerade källor – det finns även en tydlig korrelation med en viss produkt, som kallas Dank Vapes, som Tyvärr är lättillgänglig online.

• Vill du komma ihåg vad som orsakar traditionell rökning;

C. P.: dagliga cigarettdöd: 1,300 i USA. Över hela världen kommer två av tre rökare att dö i förtid från en rökrelaterad sjukdom (48% kardiovaskulär, 18% respiratorisk, 33% cancer). Faktum är att föreningen med kardiovaskulära problem inte är proportionell, det kan orsakas även av 3 cigaretter om dagen, medan föreningen med cancer verkar epidemiologiskt vara relaterad till exponeringsintervallet, det vill säga de år som någon röker och mindre till hur många cigaretter han röker. Om vi till detta lägger farorna med passiv rökning, kan vi se hur stort behovet av en effektiv anti-rökning front är.

-Kan e-cigaretten och e-cigaretter, e-cigg, e-cig, elcigg hjälpa till att stoppa klassisk rökning;

C. P.: officiellt inte tillåtet att användas för sådant ändamål. Men det finns växande bevis, publicerad i de mest prestigefyllda medicinska tidningarna, som måste tas på allvar, förutom klinisk erfarenhet som säger att det hjälper betydligt, kanske ännu mer än någon annan metod. Nyligen publicerad i världens ledande medicinska publikation, “New England Journal of Medicine”, en stor allvarlig brittisk studie, med komplett design, som när det gäller rökavvänjning visade i 1 års framgång 18% med e-cigarett kontra 9,9% med de andra metoderna, med nikotinsubstitut, även med full tillgång till alla nikotiniska och/eller deras kombination. Det var dubbelt så framgångsrikt som e-cigaretten att sluta röka, men ett år senare använde de flesta fortfarande det (medan nikotinsubstitut inte gjorde det). Avbrott uppnåddes dock, och jag upprepar var toppmodern klinisk studie. Det har varit en uppsjö av tidigare studier som var ofullständiga, otillräckliga, små, dåligt utformade, subjektiva till målet, dvs antingen för eller mot e-cigarett-ja, en framstående forskare på fältet hade en gång varit närvarande studie rökavvänjning i 14 ämnen med schizofreni, vad kan du härleda dvs…

• Vilka andra sätt finns det att sluta röka? eller snarare, vilka har de bästa resultaten;

C. P.: det bästa sättet är alltid att vakna en morgon och kasta bort ditt paket. Men det finns också officiella metoder, de nikotinersättningsmedel vi sa (tuggummi, plåster) men även läkemedel som bupropion (antidepressiva är) och vareniklin, vilket också är neurotropiskt — trots allt i hjärnan finns det vad vi kallar nikotinreceptorer. Båda ämnena har inte den mest utmärkta balansen mellan effektivitet / komplikationer, gör inget misstag. Och de erbjuder inte och den psykologiska bakgrunden som erbjuds av den elektroniska cigaretten, vilket ger den tidigare rökaren en elementär ritualprocess som ett sätt att glömma.

• Så om alla normala rökare vände sig till elektronisk vad skulle vi få;

C. P.: University of Georgetown utvecklat en komplett och komplex prediktiv modell som visade att om i USA alla slutar röka inom ett decennium och går till elektronisk, kommer vi att ha 1,6-6,6 miljoner färre för tidiga dödsfall (med det värsta scenariot har tagit hänsyn till tusen och två möjliga negativa). Plus alla fördelar med att miljoner färre människor kommer att bli sjuk eller uppleva kroniska problem. Även hos patienter med kronisk lungsjukdom, övergången från klassisk rökning till vaping åtföljdes snabbt med tystare sjukdom, med färre exacerbationer och bättre subjektiv status, men också mätbar upphörande av andningsfunktion rabatt till mätning efter bara 2 år.

-Är e-cigaretten säker?;

C. P.: långsiktig säkerhet förblir tydligt obesvarad, även om data visar att risken för karcinogenes är dramatiskt lägre. Ingen kan hävda att det bara är vatten som avdunstar och går in i organismen. Den innehåller nikotin, men kan också innehålla tungmetaller (P. Allah. krom och nickel, förmodligen från värmebeständigheten, men i större mängd än röken av en Marlboro), innehåller irriterande ämnen som acetaldehyd, formaldehyd och akrolein (i mindre koncentrationer än den klassiska cigaretten, så långt som akrolein har uppmätts), och vi kan inte vara säkra på smakämnen (de senare är delvis experimentellt cytotoxiska). Vi vet att e-cigaretten också inducerar något som kallas oxidativ stress, vilket är viktigt patofysiologiskt i kardiovaskulära problem som orsakas av rökning, men det finns en grekisk studie i en av världens ledande kardiologiska papper som tydligt indikerar mindre stressinduktion med e-cigaretten.

Du andas in en kemisk förening.

C. P.: uppenbarligen vet vi ännu inte vad svårighetsgraden av andningsproblem kan orsaka i en normal lunga eftersom det inducerar inflammation, kanske minskat immunförsvar. Men här har studier visat att i funktionella tester har det mycket mindre effekt än den klassiska cigaretten, och inflammationen inducerad (om den bedöms med vita blodkroppar, till exempel) är betydligt mindre (det finns här en annan utmärkt grekisk studie från Thessalien). Låt några ledande forskare inom området säga att huvudkomponenterna i e-cigarettvätskan, propylenglykol och glycerin, kan fungera antibakteriellt, och så ser vi några rökare med kroniska övre luftvägsinfektioner blir bra när de vänder sig till vaping! Kronisk inandning av irriterande förstår du naturligtvis att det kan vara mer skadligt än förorening P. Allah. av atmosfären.

• Andra problem som den elektroniska cigaretten kan orsaka;

C. P.: tekniska problem, som exploderande batterier, så det spelar roll var du får utrustningen från (precis som riskerna med en smugglad vanlig cigarett är ännu större än en laglig vanlig cigarett). Nikotinlösningen i sig är också giftig i direkt kontakt, särskilt för barn som kan få förgiftning — lösningen är farligare än att svälja, P. Allah., barnet en vanlig cigarett!

• Traditionell rökning innebär också risker för passiva rökare. Vad sägs om passiva vapers;

C. P.: exponeringen är betydligt mindre, eftersom det inte finns någon rök som frigörs mellan varje ånga. Det finns också studier som säger att ångmikropartiklar har en mycket kortare livstid i atmosfären. Å andra sidan kan en vaper inducera en försumbar mängd mikropartiklar och giftiga, men om du lägger 50-100 vapers tillsammans i ett slutet hotellrum får du till exempel en atmosfär med en alfa-toxicitet…